1月4日,国家卫计委公布了《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》,是指导今后五年卫生计生人才发展的纲领性文件。

根据官方解释,总体上的“十三五”人才规划提出了5项主要指标,7项主要任务和4个方面的体制机制创新。 

5项主要指标:到2020年,全国卫生计生人员总量达到1255万人,全科医生达到30万人以上,每千人口执业(助理)医师达到2.50人以上、注册护士达到3.14人以上、专业公共卫生机构人员达到0.83人以上。 

7项主要任务:一是补齐短板,加强基层卫生计生人才队伍建设;二是需求导向,加强急需紧缺专业人才队伍建设;三是提升素质,加强卫生计生专业技术人才队伍建设;四是突出预防,加强公共卫生人才队伍建设;五是创新驱动,加强高层次和管理人才队伍建设;六是服务社会,加强健康服务业人才队伍建设;七是统筹发展,加强计生和中医药人才队伍建设。 

4个方面的体制机制创新:一是实施医师规范化培训,创新教育培养机制;二是改革行业薪酬制度,创新激励保障机制;三是深化职称制度改革,创新评价使用机制;四是顺畅人才流动渠道,创新流动配置机制。

这里面可能最引人关注的就是30万全科医生的发展目标。因为无论从分级诊疗的大趋势,还是从诊所快速兴起的市场格局来看,对全科医生的需求都是最迫切的。所以全科医生数量的增加,其实意味着基层市场发展起来机会的增加。

实际上,全科医生2020年达到30万的目标五年前就已经确定了。2011年,当时卫生部出台的《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》就已经确定,到2015年,全科医生达到18万人;到2020年,全科医生达到30万人以上。而来自官方的统计数据表明,截至2015年底,全国全科医生的人数已经达到18.9万,将将及格。

要说这18万多全科医生真是来的不容易。2011年,国务院出台建立全科医生制度指导意见的时候,就知道全科医生短缺的厉害,所以除了常规渠道的全力培养外,还提供了多渠道的培养方式,包括基层在岗医生培训、定向培养全科医生的技能培训、提高基层在岗医生的技能层次、鼓励医院医生(包括退休医生)到基层去。但未来的任务依旧非常艰巨。

中国医师协会会长张雁灵此前曾透露一组数字,我们目前的全科医生总数18万人左右,其中注册为全科医学专业的不到8万人,仅占执业医生总数的3%,高学历高素质的学生仍然在往专科医生方向流向。可以看到,虽然全科医生总数完成了阶段性目标,但其中的正规军还是少得可怜。这其中主要一个问题是,全科医生的培养还很难满足需求。

在2015年的全国卫生计生科教工作会议上,国家卫计委副主任刘谦强调:“2015年,各地要按照住院医师规范化培训要求,坚决落实全科专业1万名的底线招收任务。”这个讲话的背景是,2014年全面启动住院医师规范化培训后,全国招收全科专业住院医师的人数创了历史新高,但也只有5000余名。而就算达到一年1万的目标,五年也就5万,算上培养周期,距离30万的目标也还有很大的距离。

况且,达到国家的标准还有更遥远的距离。按照国家的规划,2020年实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生。到2015年的时候,每万人拥有全科医生的数字是1.38人。如果实现30万的目标,2-3名全科医生的目标刚刚可以实现。但是按照国际的标准,每名全科医生签约2000居民计算,全国至少需70万名全科医生。保守一点估计,我们的30万目标还是需要继续翻倍……

“十三五”全科医生目标30万,但目标完成后还缺30万

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